L’évolution des zircones monolithiques multicouches permet aujourd’hui de répondre simultanément aux exigences biomécaniques et esthétiques de ces approches biologiquement orientées.
Cependant, si la BOPT originelle a posé les bases conceptuelles des préparations verticales modernes, cette technique privilégie une adaptation tissulaire biologiquement guidée au prix d’une forte dépendance à l’opérateur et d’une moindre standardisation. La VertiPrep met de son côté l’accent sur la prévisibilité prothétique, avec une approche plus contrôlée de la zone cervicale, sans avoir cependant le même potentiel de remodelage de la gencive marginale que la BOPT.
Cet article propose ainsi une évolution raisonnée de la BOPT, visant à conserver ses principes biologiques fondamentaux tout en introduisant des adaptations techniques permettant une meilleure maîtrise des contours cervicaux, une intégration optimisée des matériaux actuels et une plus grande prévisibilité clinique.
Préparations verticales : principes généraux et données actuelles
Les préparations pour couronnes à ligne de finition verticale s’inscrivent dans une philosophie dite biologiquement orientée, visant à limiter le coût biologique de la préparation, à préserver la dentine cervicale et à favoriser une intégration parodontale stable.
Ces techniques constituent une alternative aux préparations horizontales conventionnelles, car contrairement aux finitions de type épaulement ou congé, elles ne reposent pas sur une limite cervicale géométriquement définie, mais sur une zone de finition continue, au sein de laquelle la restauration prothétique participe à la définition du profil d’émergence et à l’adaptation des tissus mous péri-prothétiques [1].
Leur premier avantage majeur réside dans la préservation de la dentine cervicale. En l’absence d’épaulement ou de congé, la réduction tissulaire est souvent plus conservative, ce qui…
