Que sait-on aujourd’hui des conséquences tissulaires du contact mini-vis/dent ?

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire (page 16-23)
Information dentaire
Comment remplacer une dent incluse impossible à tracter orthodontiquement ?
Les solutions se résument à : un bridge collé, un bridge conventionnel avec préparation des dents adjacentes, une prothèse amovible, une prothèse implanto-portée.
Concernant cette dernière solution se pose alors la question suivante : la mise en place d’un implant au contact de tissus dentaires est-elle possible ?

Analyse de la littérature

Pour répondre à la question de la mise en place d’un implant au contact de tissus dentaires, voyons ce que dit la littérature sur le sujet.Quelques cas cliniques décrivent la mise en place d’un implant directement au contact d’une dent incluse,très peu d’articles, avec un niveau de preuve suffisant, détaillent les conditions d’intégration de ces implants. En revanche, plusieurs articles se penchent sur la cicatrisation des tissus dentaires lésés par un implant ou une mini-vis orthodontique.

Nous avons donc recensé les données de la littérature sur les conditions de cicatrisation des tissus dentaires en cas de lésion par une mini-vis.

Méthode de sélection des articles

Pour cela, une revue de la littérature est menée à partir de la base de données PubMed. Les mots clés et expressions utilisés sont les suivants : « Orthodontic miniscrew » (51 réponses) ; « Miniscrew implant » (135 réponses) ; « Mini-implant » (376 réponses) ; « Root contact » (2 964 réponses) ; « Root damage » (4 824 réponses) ; « Root repair » (3 392 réponses) ; « Orthodontic loading » (635 réponses) ; « Orthodontic force » (3 075 réponses).

En combinant les expressions, on obtient :
« Orthodontic miniscrew AND Root contact »(10 réponses) ; « Orthodontic miniscrew AND Root damage » (14 réponses) ; « Miniscrew implant AND Root damage » (8 réponses) ; « Orthondontic force AND Root repair » (41 réponses).

Les critères d’inclusion sont :

– les études in vivo, se répartissant comme suit :

– animal : [1, 3, 6, 7, 8, 9, 10, 14, 15];

– humain : [4, 5, 12, 13], les protocoles précisant que l’étude a été soumise à un comité d’éthique ;

– aucune précision pour [2], mais il s’agit d’une étude rétrospective de cicatrisation après intervention sur des situations de trauma ;

– la langue anglaise.

La date de parution ne donne lieu à aucune…

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