La Haute Autorité de santé a publié fin février un guide destiné à accompagner les professionnels de santé lorsqu’un dommage survient au cours d’une prise en charge.
Ce document, qui actualise et prolonge le guide « Annoncer une mauvaise nouvelle » de 2008, vise à structurer une démarche souvent difficile à mettre en œuvre. Élaboré avec des représentants de patients et des soignants, il repose sur la littérature internationale et s’adresse « à l’ensemble des professionnels de santé, quelles que soient leur profession ou leur mission ».
« Expliquer au patient les “quoi ?”, “pourquoi ?”, “comment ?” et autres questions liées au dommage est un exercice difficile, souligne la HAS. Le manque de formation, la difficulté à gérer ses propres émotions (culpabilité, sentiment d’échec, anxiété, etc.) et la crainte d’une éventuelle plainte font que souvent les professionnels ne savent ni comment faire ni comment dire, et peuvent donc être découragés à l’idée d’initier une telle démarche. »
L’annonce est structurée en trois temps : préparation du rendez-vous, réalisation de l’entretien et suivi du patient. À chaque étape, la HAS recommande de communiquer « avec empathie, sincérité et honnêteté », d’éviter le jargon médical, de respecter la confidentialité, de prendre en compte l’entourage et de « ne blâmer personne ».
Le guide insiste sur l’importance de reconnaître le dommage, d’exposer clairement les faits, de répondre aux questions et d’organiser la continuité des soins. La HAS souligne que cette structuration, qui s’inscrit dans une démarche de gestion des risques, vise autant à répondre aux attentes légitimes des patients qu’à « rassurer et accompagner les professionnels dans une démarche souvent difficile ».
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