« La dérive des prestations s’accélère à + 5,3 % début 2026 », indique l’assureur WTW France (Willis Towers Watson, anciennement Gras Savoye) dans une note publiée le 20 juillet.
Et, ajoute-t-il, « cette trajectoire inflationniste pourrait encore s’alourdir sous l’effet de nouvelles mesures réglementaires, comme la prise en charge des traitements anti-obésité, (…) les projets gouvernementaux d’augmentation du ticket modérateur sur les actes médicaux dès cet été » ou le doublement du plafond des franchises médicales annoncé par la ministre de la Santé le 23 juillet.
Sur la période de janvier à mai 2026 donc, les prestations moyennes par bénéficiaire ont progressé de 5,3 % par rapport à la même période de 2025, dans le prolongement des hausses observées ces dernières années (+ 4,5 % en 2023, + 5,3 % en 2024 et + 4,7 % en 2025). WTW estime désormais la dérive annuelle à 5,4 % pour 2026 et à 5,5 % pour 2027.
Dans le secteur dentaire, les remboursements augmentent de 5 %. Selon l’assureur, cette évolution est portée par une hausse de la fréquence des soins dentaires (+ 7 %), des actes d’inlay/onlay (+ 6 %) et du remboursement moyen des soins (+ 3 %).
WTW souligne également les effets de l’évolution du dispositif 100 % Santé. L’intégration, depuis janvier 2026, des couronnes et bridges en zircone sur dents non visibles a entraîné « une hausse importante » de la consommation dans ce panier, tandis que la fréquence des prothèses relevant des paniers maîtrisés et libres recule.
Menace sur l’équilibre financier des complémentaires
L’assureur relève aussi l’impact des mesures de prévention mises en place en 2025, avec la création de nouveaux actes préventifs et l’annualisation de l’examen bucco-dentaire dans le cadre du dispositif « M’T dents tous les ans ».
Au-delà du dentaire, la plus forte progression concerne l’hospitalisation (+ 14 %), tirée notamment par une augmentation de la fréquence de recours (+ 11 %) et par les évolutions tarifaires des prestations journalières.
La médecine courante progresse de 11 %, sous l’effet des revalorisations d’actes d’auxiliaires médicaux et de l’augmentation des actes techniques et de chirurgie.
La pharmacie enregistre une hausse de 5 %, liée à l’évolution du calendrier vaccinal et à l’arrivée de médicaments innovants coûteux. Les consultations et visites augmentent de 4 %, alors que l’optique constitue le seul poste en baisse (- 1 %).
Selon WTW, l’écart continue de se creuser entre la progression des dépenses de santé, estimée à 4 % par an en moyenne entre 2018 et 2027, et celle du plafond annuel de la sécurité sociale (+ 2,3 %). Une situation qui, pour l’assureur, menace l’équilibre financier des régimes complémentaires et pourrait être aggravée par les futures évolutions réglementaires.
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