Empreinte numérique et prothèses amovibles complètes

L’émancipation des empreintes et des flux de travail numériques a considérablement bouleversé l’organisation, les techniques et le contenu des séquences de réalisation des prothèses fixées dentaires dento- et/ou implanto-portées, aussi bien au laboratoire qu’en clinique. Dans bien des situations, à quelques exceptions près, les empreintes numériques y présentent des qualités égales ou supérieures aux empreintes physico-chimiques avec une ergonomie de travail et des facilités techniques, mais aussi organisationnelles, bien supérieures. Elles permettent également d’intégrer très facilement la conception et la mise en œuvre prothétique dans un flux presque entièrement numérisé capable d’intégrer d’autres données numériques issues d’imageries médicales (CBCT) ou d’enregistreurs de données occluso-fonctionnelles (ModjawTM). La séquence d’empreinte en devient moins stressante, plus confortable, mieux maîtrisée et globalement plus efficace. Pour le patient, la différence de confort entre l’expérience d’une empreinte physico-chimique avec une pâte d’enregistrement et celle d’une empreinte numérique avec une caméra est incommensurable. Les empreintes et flux de production numériques ont aussi montré une précision redoutable en prothèse amovible à infrastructure métallique (PAPIM) pour la gestion de la rétention des crochets et l’ajustage des châssis métalliques sur les dents.
La tentation d’étendre l’utilisation des scanners intra-oraux (SIO) pour les étapes d’enregistrement des prothèses amovibles complètes (PAC) vient alors naturellement afin d’abandonner définitivement les matériaux à empreinte au profit d’un seul et même système d’enregistrement, la caméra numérique. Seulement, en prothèse complète, l’enjeu est d’enregistrer précisément des surfaces muqueuses brillantes (car couvertes d’un film de salive) ainsi que de définir des limites périphériques labiles en…