6, 7, 8 mai 2015
Les usures dentaires, notamment celles qui sont dues à une composante chimique (érosion), sont de plus en plus fréquentes en dentisterie contemporaine. Face à ces pertes de substance, le praticien temporise généralement et ne traite pas le patient autrement que par des restaurations qui servent de protection des tissus dentaires. Pire, dans les cas plus avancés, des éléments périphériques, le plus souvent avec dépulpation associés à des techniques d’ancrage radiculaire, sont réalisés. Nous savons aujourd’hui que ces traitements très mutilants pour les tissus dentaires (70 % d’élimination tissulaire pour une coiffe périphérique) peuvent être écartés dans la majorité des cas cliniques. En effet, l’efficacité de la dentisterie adhésive, associée aux progrès des matériaux céramiques sur les plans esthétiques et biomécaniques, permet de résoudre les cas les plus avancés de perte tissulaire. Nous montrerons qu’il est possible de traiter ces cas, du simple au très sévère, par des éléments partiels collés comme des composites, inlays ou facettes. Cette technique permet donc la réhabilitation de la bouche entière par technique adhésive avec pour projet le respect tissulaire et un résultat reproductible. L’objet de cette conférence est de présenter en détail une technique en 3 temps (three step technique) qui a fait ses preuves depuis maintenant plus de 6 ans. Nous décrirons notamment comment utiliser les critères esthétiques pour harmoniser le secteur antérieur (1er temps), le choix de la référence occlusale et la méthode pour relever la dimension verticale (2e temps) et les moyens à notre disposition pour restaurer les pertes de substance antérieures tout en réalisant une guidance et une esthétique harmonieuse. A la fin de la conférence, les échecs, les difficultés rencontrées ces dernières années ainsi que des traitements expérimentaux sur des cas très sévères seront présentés.
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