Apport des contraintes masticatrices fortes dans la stabilisation de l’expansion maxillaire par disjonction : proposition d’un protocole de recherche

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  • Publié le . Paru dans L'Orthodontiste n°1 - 28 février 2019 (page 50-51)
Information dentaire

Introduction

Les insuffisances transversales maxillaires sont une pathologie courante ; elles sont traitées par disjonction maxillaire. La correction du sens transversal est indispensable afin de traiter les dysmorphoses verticales et sagittales. Cependant, cette expansion transversale est récidivante. En effet, l’hypodéveloppement maxillaire provient du changement de mode de vie et d’alimentation de l’Homme, par absence de stress masticatoire, ainsi que des dysfonctions orales. De nombreuses études animales et anthropologiques relèvent cette problématique qu’ils associent essentiellement à une alimentation devenue trop molle. D’où notre intérêt d’étudier, chez l’enfant en croissance, si l’introduction d’exercices de mastication intenses permet de stimuler la croissance alvéolaire transversale.
Nous souhaitons appliquer, au sein du CHU de Bordeaux, un protocole d’étude clinique préalablement validé par le comité de protection des personnes de Bordeaux. Une demande de financement a été déposée à la DRCI pour un appel d’offres interne. Notre protocole d’étude va s’appuyer sur une étude préliminaire réalisée par le Dr Makaremi. Après introduction de contraintes masticatrices fortes chez des enfants âgés de 7 à 10 ans, après expansion par Quad-Hélix, il a relevé un gain dans la dimension intermolaire ainsi qu’une stabilisation de l’expansion transversale.

L’objectif de notre étude serait, à travers une étude clinique, descriptive et prospective de cohorte, de déterminer l’impact sur la croissance et la stabilité de la dimension transversale alvéolaire de la mastication d’une gomme générant des contraintes masticatrices fortes.

Matériels et méthodes

La population étudiée regrouperait des enfants âgés de 8 à 10 ans présentant un déficit transversal nécessitant une disjonction maxillaire. L’étape expérimentale débute après la phase orthopédique. Trente sujets seront répartis…

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