Changement de paradigmes en prothèse conjointe

Sous l’influence de l’implantologie et des techniques adhésives, la médecine dentaire reconstructrice a évolué avec des changements de paradigmes, concernant d’une part la gestion des risques prothétiques et d’autre part la conservation maximale de tissus minéralisés, Cette nouvelle stratégie se différentie fondamentalement l’approche traditionnelle axée sur la mécanique. Dans le cadre d’une réhabilitation orale étendue, l’adjonction de piliers implantaires, permet de diminuer le risque d’échecs mécaniques en valorisant le principe de segmentation. Les couronnes unitaires ne concernent que le remplacement des couronnes déficientes ou la restauration des dents dépulpées, qui présentent une structure résiduelle insuffisante pour un collage fiable. Les bridges dento-portés scellés se limitent aux reconstructions de faible étendue, impliquant des piliers justifiant une préparation périphérique et dont l’état structural, parodontal, endodontique et positionnel correspond aux critères de qualité stricts.