Différents types de couronnes pédiatriques préformées (CPP) sont commercialisés pour restaurer les dents temporaires délabrées. La plus ancienne, la couronne pédiatrique préformée métallique (CPPm) proposée depuis 1950, fait toujours référence sur les molaires temporaires [1, 2]. Cependant, d’autres techniques ont été plus récemment développées du fait de la demande esthétique accrue des parents [3]. Les CPP à incrustation (CPPi) et les CPP en zircone (CPPz) sont commercialisées respectivement depuis 1980 et 2008. Si ces dernières ne sont pas encore disponibles en France, elles peuvent être directement commandées aux fabricants par internet.
Cet article a pour objectif d’exposer, voire de comparer les caractéristiques des couronnes esthétiques, CPPi et CPPz, en se basant sur les données actuelles de la littérature scientifique pour en déduire leurs avantages et inconvénients afin d’aider le clinicien dans sa pratique quotidienne. Les protocoles opératoires sont détaillés et illustrés par des cas cliniques.
LES COURONNES PEDIATRIQUES PREFORMEES A INCRUSTATION
Les CPPi sont des CPPm sur lesquelles a été attachée chimiquement ou mécaniquement une facette résine ou porcelaine. Elles sont distribuées par plusieurs marques dont les plus connues et les plus étudiées sont Kinder Krowns®, NuSmile® et Cheng Crowns® [4, 5]. Toutes trois répondent à la norme ISO. Le matériau utilisé pour la facette, le mode de liaison de celle-ci à la CPPm, ainsi que les teintes et tailles des CPPi disponibles varie en fonction des fabricants [6]. Le nombre de faces de la CPPi recouvertes par l’incrustation varie en fonction de la dent à couronner : une pour les antérieures (en vestibulaire) et deux pour les postérieures (en occlusale et vestibulaire).
Avantages et inconvénients
L’avantage principal des CPPi est, bien évidemment leur rendu esthétique par rapport à celui des CPPm. Roberts et coll. [7], les premiers à décrire leurs…
