Le concept PASS au cœur de l’innovation parodontale
La chirurgie plastique parodontale a connu une évolution notable, alliant avancées cliniques et technologiques pour satisfaire des exigences esthétiques croissantes tout en assurant la reproductibilité des résultats et la préservation de la santé parodontale. Au centre de ces avancées se trouve le concept PASS (primary closure, angionisis, spacee maintenance, stability : fermeture primaire, angiogenèse, maintien de l’espace, stabilité [1]), initialement proposé pour les greffes osseuses et adapté ici pour les greffes gingivales. Ces quatres principes biologiques structurent la prise en charge chirurgicale et redessinent les standards de la chirurgie plastique parodontale.
« Primary Intention Healing »
Viser la cicatrisation de première intention est une priorité clinique pour minimiser les aléas postopératoires. La cicatrisation optimale repose ainsi sur une fermeture stricte des berges évitant la formation de cicatrices de seconde intention susceptibles de compromettre les résultats esthétiques. La maîtrise des tensions, à la fois sur le lambeau et les sutures, est cruciale à cette étape.
« Angionisis »
Favoriser l’angiogenèse avec la formation rapide de réseaux vasculaires permet d’accélérer la régénération tissulaire. À cet effet, un tissu marginal intact, non traumatisé, est essentiel, tout comme le respect des structures anatomiques, notamment des papilles.
« Scaffold »
Le greffon conjonctif enfoui agit comme un « échafaudage » ou support au lambeau pendant la cicatrisation. L’objectif est de stabiliser les tissus tout en facilitant le recouvrement radiculaire. Les greffons fins et bien adaptés minimisent alors les risques d’échec.
« stability »
Garantir une immobilité parfaite des tissus est un impératif pour le succès. La stabilité des tissus est indispensable pour éviter les mouvements postopératoires qui nuiraient à la…
