Malgré les progrès réalisés ces dernières décennies par la prévention et les traitements des maladies carieuses et parodontales, l’édentement total reste une infirmité aussi répandue que préoccupante, avec des conséquences importantes sur la fonction, la nutrition, l’esthétique et la qualité de vie [1-4]. Des études épidémiologiques montrent une diminution de la prévalence de l’édentement total, mais une augmentation du nombre d’édentés totaux dans la population mondiale liée à l’augmentation de la durée de vie [4, 5]. En dehors des facteurs socio-économiques spécifiques à une population, la perte des dents est la conséquence de traumatismes, de la maladie carieuse, de la maladie parodontale ou de traitements iatrogènes [3].
Pour répondre aux besoins de traitements des patients édentés totaux, différentes modalités thérapeutiques existent [6, 7] : prothèse amovible complète (PAC) conventionnelle, prothèse fixe implanto-portée et prothèse amovible complète supra-implantaire implanto-retenue (PACSI). La prothèse amovible complète télescopique implanto-supportée est une option thérapeutique fiable du traitement de l’édentement total. Elle présente de nombreux avantages, comparée au bridge fixe implanto-porté (BFIP) et à la prothèse amovible complète supra-implantaire (PACSI). Cette option, encore peu développée en France, rencontre de plus en plus d’adeptes.
L’objectif de cet article est de présenter un protocole simple et fiable de réalisation de la prothèse télescope implanto-portée.
Le maintien de l’hygiène orale autour des implants
Si une solution implantaire est retenue, l’aptitude du patient pour assurer une hygiène quotidienne autour des implants doit être évaluée. En effet, le développement d’une péri-implantite est proportionnel à la quantité de plaque bactérienne accumulée, du fait de la non-observance par les patients des manœuvres d’hygiène orale quotidienne…
