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La séance de mock-up

Par
Sébastien Felenc
Publié le 01.03.2017. Paru dans L'Information Dentaire (page 16-21)

Information dentaire

Le matériel

Matériel pour réaliser la clé : silicone lourd et light, lame 11 sur manche. Modèle de cire ajouté ou imprimé.

Matériel pour la séance de mock-up : OptraGate (Ivoclar Vivadent), composite flow (3M), composite rose (GC), résine bis-acryl (structure Voco) et feutre indélébile.

Situation initiale.

Réalisation des masques.

Portrait après mock-up.

1 De l’analyse à la clé de mock-up

Situation initiale, sourire naturel, hors image calibrée pour le protocole.

Étude photographique et vidéo initiale.

De l’analyse faciale en 2D résulte une projection en 3D. Ici, une sculpture en cire ajoutée.

Une clé en silicone est réalisée sur le modèle d’étude.

2. Réalisation du mock-up

Étape de réalisation des masques esthétiques (mock-up).

La séance débute par un nouvel enregistrement photo/vidéo afin de comparer deux portraits identiques.

La résine bis-acryl est injectée dans la clé, largement en excès pour minimiser les bulles.

Le mock-up « brut de décoffrage ».

3. Réévaluation et communication

Étape de finition et partage du mock-up, ou masque, ou postiche.

Les corrections et améliorations en composite blanc et rose doivent respecter la faisabilité du projet thérapeutique.

Des nouvelles images sont enregistrées pour être comparées à celles du début de la séance.

La communication et le partage de cette projection du résultat est une étape déterminante, c’est l’objectif même de la séance.

1. De l’analyse à la clé de mock-up

Séance préopératoire de recueil d’informations, analyse de la face et du sourire.

Quelle que soit la méthode d’analyse, un protocole photographique systématique doit être respecté. Ici, les 6 images minimum du Digital Smile Design (DSD).

Les vidéos sont autant d’images fixes à choisir, et l’expression du visage du patient est plus naturelle.

L’analyse du visage guide le dessin du sourire, l’objectif est de relever un maximum de détails en 2D pour guider la réalisation en 3D. Ici, le protocole du DSD de C. Coachman est appliqué.

Le passage du dessin 2D à la réalisation 3D se fait soit par cire ajoutée, soit par CFAO.

Wax-up de projection du résultat. Cette proposition pourra être améliorée tout au long de la réalisation thérapeutique.

Une clé en silicone obtenue en double mélange est réalisée sur le modèle. La rigidité de la clé étant un facteur essentiel de la réussite, il faut préférer un silicone lourd avec une dureté shore maximale.

Le silicone lourd recouvre le light. Cette clé pourrait être réalisée également par une gouttière imprimée à partir d’un modèle virtuel.

Réalisation de la clé de mock-up.

La clé est découpée au collet, il est important de bien rentrer dans les embrasures.

Le centre est marqué pour faciliter la réinsertion.

La précision de la clé est déterminante pour la stabilité de celle-ci et la qualité du résultat.

2. Réalisation du mock-up

Séance de mock-up proprement dite.

Une nouvelle séance vidéo est enregistrée avant de débuter la séance.

L’OptraGate (Ivoclar Vivadent) permet une accessibilité optimale. Les éventuelles contre-dépouilles peuvent être bloquées à la cire, les dents peuvent être vaselinées.

La résine bis-acryl est injectée dans la clé, en excès et à partir du fond pour minimiser les bulles.

Réalisation du mock-up.

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