Les anomalies dentinaires diagnostiquez précocement 

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire (page 20-26)
Information dentaire
Rares, mais de prise en charge longue et souvent complexe, les anomalies dentinaires isolées regroupent plusieurs formes cliniques qui auraient une étiologie génétique commune.

Teinte opalescente grise à jaune ambrée, couronnes globuleuses, calcifications intra-pulpaires, racines fines et courtes, attrition précoce, nécrose aseptique… Ces anomalies cliniques et radiographiques décrivent le tableau de la dentinogenèse imparfaite (DI) isolée de type 2. Cette anomalie génétique à transmission autosomique dominante est liée à un défaut de DSPP, gène de la sialophosphoprotéine dentinaire [1, 2]. Des anomalies dentinaires similaires résultent également de mutations de ce gène. Les avancées en recherche génétique tendent à réunir ces pathologies sous une même étiologie.

Un diagnostic précoce est primordial, car il existe aussi une forme associée à une anomalie osseuse, l’ostéogenèse imparfaite. Le chirurgien-dentiste est donc au premier plan pour dépister ces anomalies et limiter dès le plus jeune âge leurs conséquences infectieuses, fonctionnelles et esthétiques.

Diagnostic clinique

Shield [3] a proposé en 1973 une classification fondée sur des différences phénotypiques. Il distingue les anomalies dentinaires isolées des anomalies dentinaires syndromiques (tableaux 1 et  2).

Diagnostic génétique

Cliniquement, certains cas peuvent présenter des caractéristiques appartenant à plusieurs sous-groupes de la classification de Shield, rendant le diagnostic précis difficile [20, 21]. Cette classification est donc obsolète depuis les progrès des analyses moléculaires du génome.

L’analyse génétique montre que les phénotypes de ces anomalies dentinaires isolées résultent de mutations du gène de la DSPP. Ce gène, porté par le bras long du chromosome 4, code pour une protéine secrétée par les odontoblastes et les pré-améloblastes. Elle est également présente dans le cément et l’os…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Odontologie pédiatrique

Article réservé à nos abonnés Les clés de la réussite en odontologie pédiatrique

Responsable scientifique : Frédérique d’Arbonneau Intervenante : Lucile Goupy Chapitre 1 Juliette a besoin d’aller chez le dentiste La première...
Odontologie pédiatrique

Article réservé à nos abonnés La déglutition atypique chez l’enfant : premiers éléments du diagnostic au cabinet dentaire

Dès la neuvième semaine in utero, le fœtus est capable de déglutir en avalant le liquide amniotique. Cela implique que...
Odontologie pédiatrique

Article réservé à nos abonnés Première consultation en odontologie pédiatrique et dépistage orthodontique

Si la première consultation permet de dépister les pathologies dentaires éventuelles, elle est également l’occasion de connaître l’environnement de l’enfant...
Odontologie pédiatrique

Article réservé à nos abonnés État de santé orale des enfants : enquête dans les classes de CP des zones d’éducation prioritaires de l’Hérault, en 2020-2021 et 2021-2022

Objectif : Évaluer la santé bucco-dentaire des enfants de 6 à 7 ans en Cours Préparatoire (CP) dans les écoles...
Odontologie pédiatrique

Article réservé à nos abonnés Carie précoce de l’enfance : réhabilitation à l’aide de coiffes pédiatriques préformées esthétiques

Présentation des coiffes pédiatriques Les coiffes pédiatriques préformées (CPP) sont des éléments prothétiques unitaires mis en place pour remplacer les...