Traitement orthodontique multi-attaches et modifications posturales : étude de cohorte

Par
Juliette Lacoste
Publié le 29.03.2019. Paru dans L'Orthodontiste n°1 - 28 février 2019 (page 44-45)

Introduction

Depuis les années 1990, des liens ont été suggérés entre l’occlusion dentaire et la posture, que ceux-ci soient descendants ou ascendants. Dans ce contexte, l’étude des conséquences posturales des traitements multi-attaches qui modifient l’occlusion dentaire paraît pertinente.

Une étude stabilométrique exploratoire (fig. 1) type cohorte exposés/non-exposés, validée par le Comité de protection des personnes Ouest II d’Angers, a été réalisée au CHU de Bordeaux entre mars 2017 et juillet 2018 ( (fig. 2). Le groupe des exposés était constitué de 40 patients âgés de 10 à 16 ans porteurs d’un appareil multi-attaches. Le groupe des non-exposés comprenait 19 patients, dont 12 dits exposés jeunes. Le critère de jugement principal de l’influence du traitement sur la posture était la modification de la surface de déplacement du centre de pression (CdP). Les analyses statistiques comparatives ont été réalisées par le biais des tests non paramétriques de Kruskal-Wallis et du test des rangs signés de Wilcoxon.

Fig. 1 - Enregistrement stabilométrique.

Matériels et méthodes

L’évolution posturale des groupes « exposés », « exposés jeunes », « exposés âgés » et « non-exposés » a été analysée entre T0 et T1.

Résultats

Chez les exposés jeunes, en statique et en position mandibulaire de repos, les paramètres surface de déplacement du CdP les yeux ouverts et fermés ont diminué de manière statistiquement significative, avec respectivement une diminution de 37 % (p < 10-4) et 16 % (p = 0,042). Chez l’ensemble des exposés, en dynamique et au repos mandibulaire, la surface de déplacement du CdP les yeux ouverts a diminué de 3 % (p = 0,037). Chez les non-exposés, lors des enregistrements dynamiques au repos mandibulaire, la surface de déplacement du CdP les yeux ouverts a, au contraire, augmenté de…

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