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Traitement d’une malocclusion de classe II

Par
Michel Le Gall
Publié le 14.11.2014. Paru dans L'Orthodontiste n°4 - 15 décembre 2014 (page 32-36)

Information dentaire

Camille âgée de 12 ans et 7 mois se présente à la consultation adressée par son chirurgien-dentiste. Son profil convexe s’inscrit dans un contexte de rétrognathie hyperdivergente associée à une proalvéolie et un encombrement maxillo-mandibulaire.

Camille âgée de 12 ans et 7 mois se présente à la consultation adressée par son chirurgien-dentiste.

Son profil convexe s’inscrit dans un contexte de rétrognathie hyperdivergente associée à une proalvéolie et un encombrement maxillo-mandibulaire.

Objectifs de traitement

• Obtenir des rapports squelettiques de classe I par réponse de croissance mandibulaire.
• Résoudre l’encombrement intra-arcade par extractions dentaires.
• Obtenir un guide antérieur fonctionnel par idéalisation des rapports incisifs.

Plan de traitement

Le site des extractions s’est porté sur les secondes prémolaires. La justification de ces extractions passent par la résolution de l’encombrement sans effondrer le prémaxillaire.

La résolution de la classe II squelettique n’est aucunement recherchée au travers des extractions mais par une mécanique interarcade.

Ce cas a été conjointement suivi par les Drs Le Gall, Bachet et Dameron.

Fig. 1 à 3 Vues exobuccales de début de traitement.

Fig. 1 à 3 Vues exobuccales de début de traitement.

Fig. 1 à 3 Vues exobuccales de début de traitement.

Fig. 4 à 6 Vues endobuccales de début de traitement et moulages.

Fig. 4 à 6 Vues endobuccales de début de traitement et moulages.

Fig. 4 à 6 Vues endobuccales de début de traitement et moulages.

Fig. 4 à 6 Vues endobuccales de début de traitement et moulages.

Fig. 7 Radiographie panoramique de début de traitement.

Fig. 8 Téléradiographie de profil de début de traitement.

Fig. 9 à 11 Extractions des 15, 25, 35 et 45. Aucun ancrage n’est mis en place. Fil maxillaire en 0,016 in Sentalloy avec début de traction des 14/24.

Fig. 9 à 11 Extractions des 15, 25, 35 et 45. Aucun ancrage n’est mis en place. Fil maxillaire en 0,016 in Sentalloy avec début de traction des 14/24.

Fig. 9 à 11 Extractions des 15, 25, 35 et 45. Aucun ancrage n’est mis en place. Fil maxillaire en 0,016 in Sentalloy avec début de traction des 14/24.

Fig. 12 Vue occlusale maxillaire. Fil en 0,016 in Sentalloy.

Fig. 13 Vue occlusale mandibulaire : on attend le début de la décompensation naturelle de l’arcade mandibulaire avant d’entamer le traitement.

Fig.14 à 16 Arcs aciers TGO® en 0,020 x 0,025 in.

Fig.14 à 16 Arcs aciers TGO® en 0,020 x 0,025 in.

Fig.14 à 16 Arcs aciers TGO® en 0,020 x 0,025 in.

Fig. 17 à 21 Vues exobuccales avant la mise en place de la mécanique interarcade de classe II.

Fig. 17 à 21 Vues exobuccales avant la mise en place de la mécanique interarcade de classe II.

Fig. 17 à 21 Vues exobuccales avant la mise en place de la mécanique interarcade de classe II.

Fig. 17 à 21 Vues exobuccales avant la mise en place de la mécanique interarcade de classe II.

Fig. 17 à 21 Vues exobuccales avant la mise en place de la mécanique interarcade de classe II.

Fig. 22 à 24 Vues endobuccales avec mécanique interarcade de rétraction incisive maxillaire par glissement et mécanique interarcade de classe II.

Fig. 22 à 24 Vues endobuccales avec mécanique interarcade de rétraction incisive maxillaire par glissement et mécanique interarcade de classe II.

Fig. 22 à 24 Vues endobuccales avec mécanique interarcade de rétraction incisive maxillaire par glissement et mécanique interarcade de classe II.

Fig. 25 Radiographie panoramique de fin de traitement.

Fig. 26 Téléradiographie de profil de fin de traitement.

Fig. 27 à 31 Vues exobuccales de fin de traitement.

Fig. 27 à 31 Vues exobuccales de fin de traitement.

Fig. 27 à 31 Vues exobuccales de fin de traitement.

Fig. 27 à 31 Vues exobuccales de fin de traitement.

Fig. 27 à 31 Vues exobuccales de fin de traitement.

Fig. 32 à 34 Vues endobuccales de fin de traitement.

Fig. 32 à 34 Vues endobuccales de fin de traitement.

Fig. 32 à 34 Vues endobuccales de fin de traitement.

Fig. 35 Evolution du profil : début, avant la mécanique interarcade de classe II, fin de traitement.

Fig. 36 à 41 Vues exobuccales de fin de contention.

Fig. 36 à 41 Vues exobuccales de fin de contention.

Fig. 36 à 41 Vues exobuccales de fin de contention.

Fig. 36 à 41 Vues exobuccales de fin de contention.

Fig. 36 à 41 Vues exobuccales de fin de contention.

Fig. 36 à 41 Vues exobuccales de fin de contention.

Fig. 42 à 44 Vues endobuccales de fin de contention.

Fig. 42 à 44 Vues endobuccales de fin de contention.

Fig. 42 à 44 Vues endobuccales de fin de contention.

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