Le délai de mise en place d’un implant après extraction a varié avec le temps. S’il était préconisé de 12 mois dans les années 80, il a été réduit et la mise en place immédiate est aujourd’hui souvent proposée. Les auteurs de la présente étude rapportent que des revues de synthèse récentes concluent à un taux de survie légèrement plus élevé pour la mise en place différée (99,4 % contre 95,6 %), mais n’ont pas rapporté les modifications de la hauteur osseuse crestale.
À partir de 648 études pertinentes, la présente revue de synthèse porte sur 57 publications satisfaisant aux conditions d’inclusion dont 16 qui présentaient des groupes témoins et ont permis une méta-analyse. L’étude a permis de prendre en compte les facteurs associés suivants : chirurgie en un ou deux temps, présence ou non d’une morphologie implantaire du type « platform switching » et mise en charge immédiate ou différée.
Les résultats montrent une perte osseuse crestale significativement moindre autour des implants placés immédiatement et autour des implants du type « platform switching ». On n’a pas observé de différence de perte osseuse crestale pour les implants placés immédiatement en fonction de séquence chirurgicale en un ou deux temps ni entre la mise en charge immédiate ou différée.
Les auteurs en concluent que si de façon statistiquement significative on observe une moindre perte osseuse crestale pour la mise en place immédiate des implants ainsi que pour les implants du type « platform switching », les différences sont faibles et pourraient être cliniquement de peu d’intérêt. Ils remarquent aussi que l’hétérogénéité des publications recueillies conduit à considérer ces résultats avec prudence
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