Après remboursement de l’Assurance maladie et des complémentaires santé, le reste à charge moyen de Français s’élève à 150 euros par personne et par an, montre une étude de la Drees publiée le 5 novembre.
« Ce reste à charge provient principalement de la liberté tarifaire et des dépassements d’honoraires des professionnels de santé », souligne le service statistiques du ministère de la Santé. Plus précisément, sur ces 150 euros, 120 euros relèvent de la liberté tarifaire et 20 euros des franchises et participations forfaitaires.
Globalement, la dépense de santé atteint en moyenne 3 150 euros par habitant, financée à 81 % par l’Assurance maladie obligatoire et à 15 % par les complémentaires. Les dépenses restant à la charge des ménages concernent pour moitié l’optique, les aides auditives et les prothèses dentaires et cela, malgré la réforme du 100 % santé.
Les écarts sont particulièrement marqués selon l’âge. Les personnes de 70 ans ou plus supportent un reste à charge moyen de 290 euros par an. Comme le montre le graphique ci-contre, les prothèses dentaires figurent parmi les principaux postes de dépense restant à la charge des patients.
De 40 à 910 euros par an
Chez les plus de 70 ans, elles représentent à elles seules 50 euros de reste à charge annuel moyen, soit autant que l’optique et davantage que les prothèses auditives (40 euros).
La situation est différente chez les plus jeunes : pour les moins de 20 ans, le principal poste de reste à charge est l’orthodontie, qui représente en moyenne 30 euros par an.
Les bénéficiaires d’une affection de longue durée (ALD) ne sont pas totalement protégés. Si l’Assurance maladie prend en charge à 100 % les soins liés à leur pathologie, leur reste à charge moyen atteint encore 240 euros, et même 870 euros pour les 20 % les plus exposés. « Ils ne sont ni exemptés de franchises, ni de la liberté tarifaire », rappelle la Drees.
Les inégalités restent importantes : le reste à charge représente 40 euros en moyenne pour 80 % de la population, mais atteint 580 euros pour les 20 % les plus exposés et plus de 910 euros pour les 10 % supportant les montants les plus élevés. Dans ce dernier groupe, les seuls équipements dentaires et optiques représentent respectivement 220 euros et 200 euros de reste à charge moyen.
L’étude souligne enfin le rôle déterminant des complémentaires santé. « Un assuré disposant d’un contrat parmi les moins couvrants a un reste à charge trois fois supérieur, en moyenne, à celui d’un assuré bénéficiant d’un contrat parmi les plus couvrants ».
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