Les lésions blanches de l’émail consécutives à un manque d’hygiène au cours du traitement orthodontique sont un des effets iatrogènes les plus fréquents. Après le débaguage, du fait de la reminéralisation des lésions par la salive et l’amélioration de l’hygiène du patient, une partie des lésions régresse spontanément. Cependant, dans la plupart des cas, la réparation naturelle de ces lésions amélaires est insuffisante et ne concerne que leur surface. Les traitements de reminéralisation de l’émail consistent en des agents tels que le fluor ou les dentifrices contenant du phosphopeptide de caséine-phosphate de calcium amorphe (CPP-ACP), qui sont appliqués sur les lésions blanches. Les traitements non reminéralisant de l’émail peuvent aussi résoudre le problème, pour les lésions plus profondes, en éliminant l’apparence des lésions blanches. Il existe alors différents moyens comme l’infiltration de résine de faible viscosité, la microabrasion ou le blanchiment externe.
L’objectif des auteurs dans cette revue de littérature était d’étudier l’efficacité des thérapies de reminéralisation sur les lésions blanches amélaires résultant d’un traitement orthodontique. Avec une méthodologie stricte, les auteurs ont conservé au final dix études, qu’ils ont analysées. Ils ont alors comparé l’effet des bains de bouche fluorés, des dentifrices phosphopeptidiques avec ou sans fluor et des vernis fluoré appliqué une fois ou de façon répétée par rapport à un brossage avec un dentifrice fluoré seul.
Au total, l’application de vernis fluoré (Duraphat) mensuelle au fauteuil, avec le maintien d‘une bonne hygiène orale en utilisant un dentifrice fluoré, était la seule méthode, parmi les dix alternatives thérapeutiques testées, qui produisait une réduction significative des lésions blanches amélaires six mois après le débaguage. n
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