Zircone Y-TZP : polissage en bouche

L’introduction de la zircone stabilisée à l’ytrium (ytrium-stabilized tetragonal zirconia polycristal : Y-TZP) a révolutionné les restaurations dentaires en céramique. Ces restaurations sont habituellement recouvertes de céramique feldspathique pour en améliorer l’esthétique, mais cela peut entraîner des éclats ou des fractures. Ces complications sont moins fréquentes pour les restaurations monolithiques fabriquées par procédés CFAO. Elles sont habituellement glacées au laboratoire, mais un ajustement est souvent nécessaire en bouche avec des instruments rotatifs diamantés, ce qui peut avoir des conséquences sur la résistance de la zircone et son action abrasive sur les dents antagonistes.
 
Cinquante barres tests ont été polies en milieu humide et divisées en cinq groupes : polissage standard sans autre traitement (groupe SP) ; fraisage avec un instrument rotatif diamanté (108-120 µm) (groupe Gr) ; fraisage avec un instrument rotatif diamanté et glaçage (groupe GI) ; fraisage avec un instrument rotatif diamanté et polissage avec un kit de polissage intra-oral (Bush & Co) (groupe BP) ; fraisage avec un instrument rotatif diamanté et polissage avec un kit de polissage intra-oral (Luster, Meissinger) (groupe MP).
 
On observe les résultats suivants : le fraisage de la zircone avec un instrument rotatif diamanté à gros grains (108 à 120 µm) sous spray améliore la résistance à la flexion de la zircone (p < 0,001) ; le glaçage après fraisage réduit la résistance à la flexion (p < 0,001) ; le polissage avec l’un ou l’autre des kits testés et le glaçage réduisent la rugosité de la zircone (p < 0,001) ; le polissage avec l’un ou l’autre des kits testés n’a pas d’effet négatif sur la résistance à la flexion de la zircone (p > 0,05).
 
En résumé, les restaurations en zircone Y-TZP monolithiques peuvent être remodelées et ajustées avec un instrument rotatif diamanté et polies en bouche à l’aide d’un système approprié, sans réduire la résistance à la flexion.