RÉSUMÉ
Question clinique ciblée
Question clinique ciblée : dans une situation de faible hauteur osseuse sous-sinusienne d’environ 4 mm, comment choisir entre implantation simultanée ou différée lors d’un comblement sinusien et comment gérer la réhabilitation implanto-prothétique du maxillaire postérieur ?
Résumé
L’élévation sinusienne est une technique de référence, mais le choix entre implantation simultanée ou différée dépend de la hauteur osseuse résiduelle et de la stabilité primaire. Dans le cas clinique présenté, l’analyse CBCT et les paramètres anatomiques sinusiens ont permis d’indiquer un abord latéral du sinus pour l’élévation de la membrane sinusienne associée à l’apport du biomatériau de comblement. L’implantation simultanée projetée a été validée par l’obtention d’une stabilité primaire suffisante de l’implant.
Conclusion
Ce cas souligne l’importance d’une analyse préopératoire rigoureuse et confirme que l’implantation simultanée est possible dans des situations anatomiques de forte résorption sous sinusienne si la stabilité primaire est obtenue, permettant ainsi de réduire la durée de traitement et la morbidité associée, sans compromettre le pronostic.
Contexte
La perte des dents postérieures maxillaires entraîne une résorption progressive de l’os alvéolaire associée à une pneumatisation du sinus, rendant l’implantation plus complexe dans cette région.
Cette situation clinique est souvent une indication d’augmentation osseuse dans le secteur postérieur maxillaire.
Depuis sa description initiale par Boyne et James, le comblement sinusien, ou élévation du bas fond sinusien, est devenu une procédure chirurgicale fiable fréquemment utilisée pour augmenter le volume osseux disponible en vue de la pose d’implants dentaires [1].
Deux approches principales sont décrites : la technique par fenêtre latérale et la technique crestale ou…
