La prothèse maxillo-faciale au sein d’un centre de lutte contre le cancer

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°25 - 24 juin 2020
Information dentaire

La prise en charge des patients atteints de cancer des voies aéro-digestives supérieures (VADS) se veut par nature pluridisciplinaire. Au sein du départementde Cancérologie Cervico-Faciale de Gustave Roussy existe un service d’odontologie et de prothèse maxillo-faciale constitué d’une équipe médicale composée d’odontologistes et d’un personnel paramédical constitué d’aides-soignantesavec qualification d’assistantes dentaires, ainsi que d’un laboratoire de prothèseavec des techniciens de laboratoire. La diversité de cette équipe et la communication entre les différents professionnels permettent de proposer au patient une priseen charge complète du traitement et de la réhabilitation pour tous les cancers des VADS. Ainsi, le malade sera suivi par l’ensemble des intervenants : ORL, radiothérapeutes, oncologues, plasticiens, odontologistes, orthophonistes, prothésistes, infirmières, aides-soignantes et secrétaires.

Dans le cadre de la chronologie de la prise en charge du cancer des VADS, l’équipe d’odontologie peut être sollicitée à trois moments :

– en prétraitement pour un bilan complet et en vue de la réalisation d’empreintes (consultation préliminaire) ;

– pendant le traitement, lors d’une intervention chirurgicale pour des avulsions ou la pose d’implants ;

– en post-traitement pour la réhabilitation prothétique et le suivi du patient (surveillance, avulsions post-radiothérapie et traitement des ostéoradionécroses).

Elle est également sollicitée dans d’autres types de cancers pour la recherche et l’éradication des foyers infectieux.

Rôle du laboratoire de prothèse/épithèse

L’un des atouts du service réside dans la présence en son sein d’un laboratoire de prothèse. Deux prothésistes spécialisés en prothèse maxillo-faciale y travaillent à temps plein.

Si nécessaire, les techniciens peuvent directement échanger sur les cas avec les praticiens (chirurgiens, ORL, odontologistes) afin d’affiner le plus possible la spécificité des travaux à réaliser, qu’ils soient en amont d’un geste chirurgical ou lors d’une réhabilitation prothétique.

De plus, un épithésiste est également régulièrement présent pour les prothèses faciales (épithèse d’oreille, de nez, oculo-palpébral).

Rôle de l’odontologiste dans la prise en charge préliminaire

Consultation préliminaire dentaire

Dans toute prise en charge d’un cancer des VADS, une consultation en odontologie est prévue. Il s’agit de proposer un bilan dentaire (examen clinique + cliché panoramique) et, le plus souvent, de réaliser un jeu d’empreinte. Les modèles obtenus permettront, selon les cas, de réaliser :

– des appareils chirurgicaux, par exemple un appareil de blocage ;

– des Gouttières Porte Gel Fluoré (GPGF) ;

– des Porte Empreinte Individuel (PEI) ;

– des prothèses dentaires immédiates en vue d’une intervention d’exérèse…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Prothèse

Article réservé à nos abonnés À propos d’un bridge collé cantilever en céramique antérieur

Dans les descriptions classiques, le bridge collé est composé d’un intermédiaire et de deux ailettes métalliques qui sont collées sur...
Prothèse

Article réservé à nos abonnés Il était une fois… le bridge collé en extension

Quel est le parcours clinique et scientifique qui a permis de faire émerger puis de valider ce concept esthétique et...
Prothèse

Article réservé à nos abonnés Bridge collé canin tout numérique : apport de la zircone multicouche

Le remplacement prothétique d’une canine maxillaire chez l’adolescent est délicat en raison des fortes contraintes esthétiques et fonctionnelles. Cette clé...
Prothèse

Article réservé à nos abonnés Bridge cantilever à appui vestibulaire et pontique ovoïde

Chacune des solutions disponibles en l’absence d’une dent dans le secteur antérieur présente des avantages et des inconvénients, et la...
Prothèse

Article réservé à nos abonnés Le cantilever céramique : et pourquoi pas l’ailette canine ?

Il y a plus de vingt ans maintenant, ces conceptions ont été révolutionnées par les propriétés améliorées des céramiques, notamment...
Implantologie Prothèse

Article réservé à nos abonnés Les conséquences du non-remplacement des dents extraites ou absentes

Causes de l’absence dentaire [3, 4] Il existe plusieurs explications à l’absence d’une ou plusieurs dents sur l’arcade : l’agénésie...