Marie Pavelic
> DES ODF3
> Bordeaux
> Soutenance le 19 octobre 2020
Dans le cadre de traitements orthodontico-chirurgicaux, la prévision de la modification des tissus mous est une question essentielle pour le chirurgien comme pour le patient. Avec le développement des techniques d’imagerie 3D, de nombreux logiciels de set-up permettent de modéliser plus ou moins précisément le futur visage du patient. L’objectif de cette étude est d’étudier la fiabilité de la prévision du profil du patient après traitement orthodontico-chirurgical réalisée avec le logiciel Dolphin.
Matériel et méthodes
Cette étude préliminaire a consisté à comparer un scanner de surface postopératoire et deux set-up chirurgicaux de profils de patients (2D), l’un réalisé automatiquement par le logiciel Dolphin, l’autre modifié manuellement par le chirurgien maxillo-facial (Dr Laurentjoye). Cinq patients, ayant bénéficié d’un mouvement d’avancée mono- ou bimaxillaire et possédant un CBCT ou TDM pré opératoire et un scanner de surface pré- et postopératoire ont été sélectionnés. Cette évaluation a été effectuée en deux temps.
D’une part, un jury de 21 professionnels (chirurgiens maxillo-faciaux et spécialistes en orthopédie dento-faciale) et un jury de 34 profanes ont évalué la ressemblance entre les set-up et le profil postopératoire du patient dans son ensemble et au niveau de ses différents composants.
D’autre part, des superpositions générales et locales sur les tissus mous faciaux de l’imagerie postopératoire et des différents set-up ont été réalisées afin d’évaluer la précision des prédictions au niveau de la forme et des dimensions.
Résultats
Quel que soit le jury :
- le set-up modifié par le chirurgien est toujours largement considéré comme le plus ressemblant au résultat postopératoire ;
- pour tous les cas, le set-up réalisé par l’ordinateur est majoritairement…
