Ce qu’en dit la littérature scientifique
Influence du sexe biologique sur le parodonte
Sur le plan anatomique, le parodonte ne présente pas de dimorphisme sexuel notable. La gencive, le ligament alvéolo-dentaire, le cément et l’os alvéolaire ont une organisation histologique comparable chez l’homme et chez la femme, sans différence structurelle majeure décrite.
En revanche, les données épidémiologiques suggèrent une disparité selon le sexe. Les grandes études populationnelles, notamment celles issues de NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), montrent une prévalence plus élevée de la parodontite chez les hommes. Aux États-Unis, la prévalence globale de la parodontite chez l’adulte est estimée à environ 45 %, avec une atteinte plus fréquente et plus sévère chez les hommes (environ 50-57 %) comparativement aux femmes (environ 38-45 %), selon les tranches d’âge et les critères diagnostiques utilisés [1, 2].
Toutefois, ces différences doivent être interprétées avec prudence. Certaines études transversales, en particulier celles reposant sur des données déclaratives ou sur des critères diagnostiques hétérogènes, rapportent des résultats plus nuancés, voire des prévalences comparables entre les sexes.
Ainsi, si l’épidémiologie met en évidence une différence liée au sexe, celle-ci s’inscrit dans un modèle multifactoriel. Les facteurs comportementaux (notamment le tabagisme et l’hygiène bucco-dentaire), ainsi que les déterminants socio-économiques et l’accès aux soins, jouent un rôle déterminant dans l’expression et la progression de la maladie parodontale [3].
Inflammation versus destruction : des profils cliniques distincts
Au-delà des différences de prévalence, certaines données suggèrent l’existence de profils cliniques distincts selon le sexe. Plusieurs études de cohortes, notamment issues de NHANES et de travaux épidémiologiques complémentaires…
