Une des particularités des prothèses implanto-portées est l’absence de ligament parodontal autour des implants. Les implants sont ankylosés, en contact direct avec l’os environnant. Ce qui implique des différences physiologiques entre les implants et les dents, mises en évidence dans l’article de Sheridan et coll. [1], en 2015 (tabl. I).
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Tableau I – Comparaison des caractéristiques des dents naturelles et des implants dentaires (d’après [1]) |
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Caractéristiques |
Dent |
Implant |
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Attache |
Ligament parodontal |
Ostéointégration, ankylose fonctionnelle, attache non fibreuse |
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Orientation des fibres |
Perpendiculaires |
Parallèles, sauf pour les implants à la surface mordancée |
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Proprioception |
Méchanorécepteurs présents dans le ligament parodontal |
Ostéoperception par une sensibilité tactile |
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Mobilite axiale |
25-100 micromètres (µm) axialement |
3-5 µm verticalement |
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Mobilite horizontale |
56-150 µm verticalement dans une direction vestibulo-linguale |
10-50 µm dans une direction vestibulo-linguale |
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Réponse aux contraintes laterales |
Rotation au niveau du tiers apical de la racine Les forces diminuent rapidement de la crête vers l’os le long de la racine |
Concentration des forces les plus importantes au niveau de l’os cristal autour de l’implant Pas de rotation de l’implant Les charges les plus importantes sont transmises à la crête |
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Phases de mouvement |
Deux phases non linéaires : • initiale : verticale au travers du ligament • secondaire : déformation élastique de l’os alvéolaire |
Linéaire, pas de phase initiale Uniquement la phase secondaire élastique |
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Bouclier aux forces laterales |
Tiers apical de la racine |
Niveau osseux cristal |
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Caracteristiques des supports de charge |
Le ligament parodontal: • fonction d’absorption des chocs • distribution… |
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