L’implantoplastie pour le traitement des péri-implantites : revue systématique de la littérature. Partie 2

  • Par
  • Publié le . Paru dans Parodontologie Implantologie Orale, un nouveau regard n°2 - 15 novembre 2021 (page 46-65)

3. Cas clinique par une approche résectrice. a. Vue clinique initiale.

Information dentaire
La lésion de péri-implantite (PI), pathologie d’étiologie bactérienne affectant les implants dentaires, a été définie par la présence d’une perte osseuse radiographique ≥ 3 mm, d’une profondeur de sondage ≥ 6 mm avec des saignements ou suppuration au sondage [1]. Plusieurs traitements chirurgicaux ont été proposés pour traiter la PI, mais la littérature ne permet pas d’établir de « gold standard » [2]. Un effet bénéfique a néanmoins été rapporté à la suite d’une procédure appelée implantoplastie (IP) associée à une approche chirurgicale résectrice [3] ou régénératrice [4].

RÉSUMÉ

Objectifs

  • La fréquence globale des péri-implantites, pathologie d’origine bactérienne, affecte 20 % des implants et 10 % des patients. Il n’existe pas de thérapeutique « gold standard » pour le traitement des péri-implantites. Dans notre précédente revue (PIO 1, juill-août-sept 2021), nous avons montré que l’implantoplastie, incluant le retrait du filetage et l’élimination du revêtement de la surface implantaire, au cours du traitement chirurgical d’une lésion péri-implantaire, permet d’augmenter le taux de survie implantaire et d’améliorer les paramètres cliniques (diminution des profondeurs de poche au sondage (PPS), du saignement au sondage (BOP)) et radiologiques. L’objectif de la présente revue est d’évaluer systématiquement la littérature pour répondre à la question ciblée : « Quels sont les protocoles cliniques chirurgicaux, y compris le matériel, liés à la procédure d’implantoplastie pour le traitement des péri-implantites ? »

    Matériels et méthodes

  • Une recherche systématique de la littérature a été réalisée avec le mot-clé « implantoplasty » sur Medline (PubMed), Cochrane, EMBASE ainsi qu’une recherche manuelle jusqu’au 15 juillet 2021. Toutes les études cliniques humaines (essais cliniques randomisés, études prospectives ou rétrospectives) impliquant une implantoplastie dans le traitement des péri-implantites ont été incluses, et tous les résultats liés à l’implantoplastie ont été enregistrés et résumés.

    Résultat

  • Vingt-huit publications parmi les 154 identifiées ont été incluses dans la présente revue.

    Conclusion

  • Sur la base de toutes ces données cliniques et radiologiques, et dans les limites de comparabilité des études incluses et analysées dans cette revue, nous pouvons conclure que la morphologie du défaut osseux indique le type de procédure chirurgicale : régénératrice ou résectrice même si nous ne pouvons pas…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Implantologie

Article réservé à nos abonnés Rencontre avec Marwan Daas
Couronnes sur implants : les secrets de la réussite

Responsable de séance : Edouard Cristofari Intervenant : Marwan Daas Analyse esthétique L’observation clinique et esthétique constitue le point de départ incontournable....
Implantologie chirurgicale

Article réservé à nos abonnés Rencontre avec Pierre Keller :
gestion des tissus mous péri-implantaires

Responsable de séance : Franck Afota Extraction–implantation immédiate (EII) : volumes osseux et gingivaux suffisants Lorsque les volumes osseux et gingivaux sont...
Implantologie Implantologie chirurgicale

Article réservé à nos abonnés Gestion d’un défaut de cicatrisation du plancher sinusien à l’aide d’une membrane en magnésium : rapport de cas

L’élévation sinusienne par voie latérale est une technique fréquemment utilisée en implantologie pour compenser une perte osseuse verticale au niveau...
Implantologie chirurgicale

Article réservé à nos abonnés De l’hypersensibilité à la stabilité : une situation mucogingivale

Cas clinique Une patiente âgée de 34 ans, ne présentant aucune pathologie systémique connue et sans antécédents de tabagisme, consulte...
Implantologie chirurgicale

Article réservé à nos abonnés Récessions, hypersensibilité dentinaire et impact sur la qualité de vie

Cas clinique Une patiente vient consulter en raison de douleurs dentaires diffuses qui s’intensifient au brossage. Gênée par des récessions...
Implantologie

Article réservé à nos abonnés Hypersensibilité et récessions : l’apport du tunnel modifié

Objectif et phase thérapeutique Une patiente de 32 ans, non fumeuse, a été adressée pour la prise en charge de...