Pour palier l’édentement, la solution implantaire est celle privilégiée en termes de confort, mais elle n’est pas envisageable pour tous les patients. Que ce soit pour des raisons médico-chirurgicales ou bien financières, le patient ne pouvant pas bénéficier d’une solution « fixe » doit être guidé par l’équipe médicale vers la prothèse amovible. Il est de la responsabilité du praticien de fournir au patient une information éclairée, mais il est du devoir de chaque membre du cabinet de guider et de motiver le patient face à une prothèse ayant une mauvaise image, celle du « dentier des grands-parents ».
Critères de choix
La prothèse amovible, au niveau exobuccal, va permettre une reconstruction harmonieuse des étages de la face, un redressement des commissures labiales et éviter le prognatisme mandibulaire. Ainsi, le simple fait d’augmenter l’étage inférieur de la face efface le profil disgracieux associé à l’image de la personne âgée.
Si l’on s’attarde maintenant sur le sourire, les possibilités offertes par la prothèse amovible sont nombreuses et adaptées à chaque personne en fonction de sa morphologie, de son visage et de sa personnalité. Le panel de dents prothétiques inclut différentes teintes, formes et matériaux.
Ainsi, la teinte sera choisie en accord avec la demande du patient, en respectant les critères d’âge, de couleurs de peau et de cheveux, des téguments et des yeux. Un regard clair par exemple ne doit en aucun cas être relayé au second plan par des dents plus claires que le blanc des yeux. La mise en place de dents de différentes teintes sur une même prothèse, avec des canines plus foncées et des latérales plus claires renforce le naturel et évite l’aspect trop uniforme en « touches de piano ».
Au niveau de la forme des dents, la règle principale à respecter vient de la théorie de William : à visage carré, dents carrées ; à visage triangulaire, dents triangulaires ;…
