Lorsque des modifications sur des dents saines sont envisagées, le plus souvent chez de jeunes adultes demandeurs de traitements esthétiques dès leur adolescence, les techniques directes par stratification s’imposent pour obtenir un résultat optimal.
Il appartient à chaque praticien de proposer une méthodologie et des matériaux pouvant s’adapter aux modifications du biotype dentaire du patient, en assurant une reproduction tridimensionnelle des formes et de la couleur des dents naturelles.
Paramètres indispensables
Les critères essentiels à évaluer dans le cadre de la pérennité des composites sont :
- l’occlusion ;
- l’absence d’habitudes comportementales néfastes (comme l’onychophagie) ou de mouvements iatrogènes (prématurités en propulsion ou latéralité) ;
- l’hygiène ;
- l’importance du diagnostic esthétique : ces restaurations touchant le sourire, il est essentiel d’effectuer au minimum une brève analyse de la ligne du sourire, de la position du plan sagittal médian et d’une évaluation de la répartition des espaces, le tout permettant de retrouver un équilibre des proportions et une prévisualisation (projet esthétique) d’une composition dentaire harmonieuse.
Indications
Grâce à l’amélioration constante de leurs propriétés, les résines composites sont une alternative intéressante, en combinant la préservation tissulaire et une personnalisation du résultat dans les situations cliniques suivantes :
- perte de substance antérieure/traumatologie : restaurations de type classe IV ;
- fermeture de diastèmes et triangles noirs ;
- correction des formes : dents riziformes, nanisme, légères malpositions ;
- embellissement du sourire : optimisation de la composition dentaire par une modification des formes et des dimensions.
Au travers de cas cliniques choisis pour la mise en évidence des différentes utilisations des résines composites, nous verrons que la méthodologie opératoire…
