Front syndical uni avant les négociations conventionnelles

C’est un geste fort quelques mois à peine après des élections professionnelles âpres où les invectives n’ont pas manqué et qui ont finalement rebattu les cartes de la représentativité syndicale avec une FSDL majoritaire. « J’ai eu ces dernières semaines plusieurs rendez-vous avec la CNAM, le ministère de la Santé, l’Elysée, la Mutualité, au cours desquels j’ai acquis le sentiment qu’une fenêtre de tir existe pour initier la remise à plat du financement de la chirurgie dentaire. J’ai dit aux deux autres syndicats que si on ne faisait rien maintenant, il serait trop tard », explique Philippe Denoyelle, président de l’UJCD. Une première table ronde s’est donc tenue le 27 mai.
« Les trois syndicats ont fait unanimement le constat d’une dégradation des conditions d’exercice des chirurgiens-dentistes, essentiellement due aux blocages des actes de soins, écrivent les syndicats. La dérégulation rampante du secteur bucco-dentaire s’est accélérée ces dernières années, notamment avec la multiplication des centres low-cost. Cette situation est révélatrice des dérives d’un système à bout de souffle. Sans un réinvestissement significatif de l’État, des régimes d’assurance maladie obligatoire et complémentaire, la santé bucco-dentaire de nos concitoyens se dégradera avec ses impacts sur la santé générale. » Le message est clair : la revalorisation des soins conservateurs est un préalable à la négociation. « Nous ne parlerons de prothèse que s’il y a un effort conséquent préalable de l’assurance maladie et des complémentaires sur le remboursement des soins conservateurs, assure Patrick Solera, président de la FSDL, qui voudrait par exemple voir revaloriser l’onlay, au même niveau de remboursement que l’inlay core, mais aussi l’endodontie sur molaire, les composites sur 2 et 3 faces ou les extractions. Sans avancée, nous demanderons la levée de l’opposabilité sur les soins, en tout cas celle de certains soins. » La CNSD, elle, fait de la revalorisation des tarifs CMU une pierre d’achoppement. « Avec la sous-valorisation actuelle du panier de soins CMU-C, les confrères travaillent à perte, constate Catherine Mojaïsky, présidente de la CNSD. Ce n’est pas tenable. Nous le répétons depuis six mois au gouvernement et aux complémentaires. Sans un engagement fort sur ce point nous nous retirerons. »
Cette réunion intersyndicale et celles qui viendront sont l’occasion pour tous de dresser une ligne rouge. Une liste de points sur lesquels, s’il n’y a pas d’avancée significative de l’assurance maladie, aucun syndicat ne signera la convention. Un minimum vital en quelque sorte. Et si l’assurance maladie propose « une revalorisation forte et cohérente », les syndicats sont prêts à étudier « sans tabou » l’idée de plafonnements partiels de la prothèse. L’enjeu est important : il s’agit ni plus ni moins que de permettre, à terme, de ne plus faire dépendre la survie des cabinets des seuls actes prothétiques. « Historiquement, l’unité n’a jamais été recherchée avec autant de détermination », conclut le communiqué. Là où il y a une volonté, il y a un chemin…