Honoraires, nomenclature, éthique : comment valoriser votre pratique ?

  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°30 - 9 septembre 2026 (page 14-15)

1a. Dégradation dentaire, parodontale, fonctionnelle et esthétique chez un patient de 55 ans.

Information dentaire
L’exercice libéral de la médecine bucco-dentaire a accumulé les contraintes et les injonctions contradictoires : données acquises de la science, nomenclature complexe des actes médicaux, honoraires plafonnés, exigences réglementaires et déontologiques, le tout dans un contexte économique inflationniste. Les conventions de 2018 et 2023 ont substantiellement amélioré l’accès aux soins, mais les exigences réglementaires ont accentué la pression sur l’exercice du chirurgien-dentiste, sans oublier les nouvelles formes de concurrence, pas toujours loyale ! On observe en outre un désamour croissant des praticiens pour ce qui constitue pourtant le cœur du métier de chirurgien-dentiste. L’omnipratique apparaît dévalorisée comparée aux exercices spécialisés ou exclusifs qui séduisent les jeunes praticiens dès la fin de leur formation initiale.

Séance Point de vue E117

Samedi 28 novembre – 9h/10h30

Responsable scientifique : Guillaume Gardon-Mollard

Conférenciers : Marc Sabek, Guillaume Gardon-Mollard

Objectifs

• Adopter une approche médicale globale du patient en omnipratique

• Connaître les règles éthiques et réglementaires concernant les honoraires

• Assurer la viabilité économique des structures libérales de soins

La valeur ajoutée de l’omnipratique

Les enjeux sont multiples. Les indicateurs épidémiologiques – même partiels et parcellaires – pointent la baisse drastique des indications prothétiques et les besoins en soins primaires et préventifs. Nos solutions thérapeutiques doivent répondre non seulement à ces besoins, mais également à toutes les attentes de la société de la communication furtive et des réseaux planétaires.

L’enjeu est de taille car la demande en soins primaires des patients ne faiblit pas. Ils sont demandeurs de soins plus préventifs, plus individualisés et plus pérennes. Ils attendent des professionnels de santé que nous sommes plus de temps, plus d’écoute et des solutions thérapeutiques pour mieux répondre non seulement à leurs besoins mais à leurs attentes, qu’elles soient verbalisées ou non.

Le Dr Guillaume Gardon-Mollard présentera une méthodologie systématique permettant d’atteindre ces objectifs et de proposer une prise en charge globale de la santé bucco-dentaire qui doit servir de socle fondamental à la pratique de la médecine et de la chirurgie bucco-dentaire. Car l’approche classique, traitant la symptomatologie et se limitant à la seule réparation des problèmes bucco-dentaires n’est plus satisfaisante, ni pour les patients, ni pour les praticiens. La santé, le bien-être et la satisfaction des patients passent par l’approche globale qui doit identifier les besoins, les attentes, les symptômes et les signes cliniques dans les quatre domaines principaux de l’odontologie : parodontal, dentaire, fonctionnel et esthétique, associés à une maîtrise des liens entre la santé générale et la santé orale (fig. 1a et b).

Une approche simplifiée de la réglementation

Une fois ces bases médicales posées, le Dr Marc Sabek exposera les moyens dont dispose le praticien pour faire coïncider cette valeur médicale de la pratique avec les impératifs déontologiques et économiques de l’exercice libéral. L’omnipratique n’est pas un exercice par défaut, mais un « modèle complet et exigeant dans la tradition humaniste millénaire ». Il peut être économiquement équilibré à condition de connaître, de maîtriser et de respecter les règles déontologiques, juridiques et conventionnelles parfois complexes, toujours subtiles.

Les notions d’information en termes de planification thérapeutique, de consentement éclairé, d’honoraires et de remboursement par l’intermédiaire de l’établissement des devis seront précisées pour que les participants en connaissent les règles, mais aussi les possibilités.

La conférence ambitionne deux objectifs. Le premier doit ouvrir le champ des possibles pour une médecine bucco-dentaire libérée de la pensée « nomenclaturiste » et, en même temps, maîtrisant les arcanes de la CCAM pour la soumettre aux exigences cliniques de chaque cas. Le second objectif doit doter les chirurgiens-dentistes d’outils et de réflexes permettant de rédiger le devis adapté à chaque proposition thérapeutique, respectant le cadre tracé par la convention dentaire, la déontologie médicale et la CCAM.

Conjuguer des données multiples dans un registre simplifié

Cette conférence mettra donc en lumière la valeur ajoutée de l’omnipratique à travers trois axes complémentaires.

D’abord, l’approche médicale globale, socle de notre exercice : comprendre les fonctions oro-faciales et intégrer le diagnostic complet comme clé d’une prise en charge cohérente et durable (fig. 2a et b).

Ensuite, l’éthique médicale et réglementaire, ligne directrice du service au patient, doit primer sur la recherche de confort technique ou personnel. L’écoute, le respect, l’empathie et la qualité relationnelle seront soulignés comme des compétences majeures de l’omnipraticien.

Enfin, la conférence développera la dimension économique de l’exercice : connaître la nomenclature, maîtriser les règles administratives et gérer ses honoraires de manière rigoureuse permettent de sécuriser et pérenniser son activité.

L’équilibre, médical, social et économique de l’exercice contemporain repose sur l’intégration harmonieuse du diagnostic global, de l’exigence éthique et de la maîtrise rigoureuse de la nomenclature. La primauté du service rendu au patient reste le point focal de cet équilibre entre ces trois piliers qui montre que l’omnipratique, loin d’être un exercice par défaut, constitue un modèle complet, exigeant et profondément humain.

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