Le PLFSS 2018 prévoit 4,2 milliards d’économie sur l’assurance maladie

Le Projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) présenté par la ministre de la Santé Agnès Buzyn le 28 septembre prévoit 4,16 milliards d’euros d’économie pour 2018 (déjà après 4 milliards en 2017 et 3,4 milliards en 2016). Objectif : contenir le déficit de la branche maladie à 800 millions d’euros. Pourtant, l’Objectif national de dépenses d’assurance maladie (Ondam) pour 2017 a été revu en hausse à 2,3 % contre 2,1 % en 2017 (et 1,75 % en 2016). L’Ondam soins de ville, qui concerne la chirurgie dentaire, est à + 2,4 %. Pour parvenir à économiser 4,16 milliards, la ministre compte utiliser les mêmes recettes. Qui jusque-là fonctionnent, puisque l’Ondam 2017 sera tenu.
 
Au menu donc :
– 1,49 milliard au titre des médicaments et produits de santé. Dont 480 millions de baisse le prix des médicaments, – 340 millions liés au développement des génériques et 100 millions de baisse de prix des dispositifs médicaux ;
– 1,46 milliard sur la « structuration de l’offre de soins » qui teint essentiellement (1,21 milliard) à l’amélioration de la performance des établissements des hôpitaux (optimisations des achats, mutualisation des ressources, amélioration de la performance, etc.) ;
– 335 millions au titre de la « maîtrise médicalisée » (prescriptions…) et des baisses de tarifs en biologie, en imagerie et sur certains actes médicaux ;
– 240 millions seront économisés sur les transports sanitaires et les indemnités journalières (165 millions).
 
De multiples mesures sont également prévues comme la baisse du forfait hospitalier qui devrait permettre d’économiser 200 millions ou la lutte contre la fraude (90 millions).
 
Sur un an, toutes les branches présentent une amélioration de leur situation financière : le déficit de l’assurance maladie revient à – 4,1 milliards (soit une amélioration de 700 millions en un an). La branche accidents du travail-maladies professionnelles est excédentaire de 1 milliard. La branche vieillesse s’améliore encore et est excédentaire de 1,3 milliard et la branche famille devient, pour la première fois depuis dix ans, excédentaire à hauteur de 300 millions. Le gouvernement prévoit un retour à l’équilibre pour l’ensemble du régime général en 2018. Le PLFSS devrait être débattu à l’Assemblée Nationale à partir de la mi-octobre.