Le nettoyage des aligneurs orthodontiques

  • Par
  • Publié le . Paru dans Profession Assistant(e) Dentaire n°4 - 15 septembre 2023 (page 34-39)
Information dentaire
Depuis une dizaine d’années, les gouttières d’alignement dentaire ou aligneurs ont connu un essor exceptionnel, notamment grâce à l’apport du numérique. Cette thérapeutique séduit de plus en plus de patients adultes à la recherche d’un alignement dentaire facile, quasi indolore et surtout esthétique. Pour autant, ce traitement n’est pas sans contraintes puisqu’il impose un port des aligneurs 22 h par jour, et donc un recouvrement et un contact avec les dents, la gencive et les muqueuses quasi permanent.

Pourquoi nettoyer ses aligneurs ?

Même en l’absence d’apports alimentaires, les bactéries buccales se multiplient et créent de façon inéluctable un biofilm adhérent aux surfaces endobuccales disponibles.

Ce biofilm est un amas structuré de cellules bactériennes, dont l’organisation spécifique protège les bactéries et leur permet de survivre dans des conditions environnementales hostiles. La présence d’un corps étranger tel un aligneur est donc un support idéal pour son développement (fig. 1a-c et 2a-c).

Ce phénomène a deux conséquences dommageables :

  • d’une part, le biofilm est un réservoir bactérien, à l’origine de caries sur les dents en contact avec l’aligneur (particulièrement sur les faces occlusales, les embrasures et autour des taquets) ou de maladie parodontale (par prolifération bactérienne directement sur le rebord gingival et les papilles),
  • d’autre part, le biofilm entraîne des doléances des patients au niveau esthétique (jaunissement des aligneurs) ou au niveau social (mauvaise haleine ou halitose).

Quand nettoyer ses aligneurs ?

Les aligneurs doivent être nettoyés lors de chaque retrait, c’est-à-dire avant chaque repas ou prise alimentaire. Il faut donc les nettoyer au minimum 3 fois par jour.

Ce nettoyage se décompose en 2 phases :

  • Un rinçage de l’aligneur à l’eau courante lors du retrait, avant stockage dans sa boîte dédiée (fig. 3).
  • Un nettoyage complet avant chaque remise en bouche.

Comment nettoyer les aligneurs ?

Différentes techniques de nettoyage ont été proposées par les fabricants, les orthodontistes et même les patients pour réaliser un entretien optimal des aligneurs, avec des résultats allant de l’efficacité à l’altération des dispositifs.

Il est donc impératif d’apporter aux patients un éclairage précis sur ce sujet, et l’assistant(e)…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

ODF

Article réservé à nos abonnés L’assemblage collé en orthodontie (Partie 2) : Adhésion à l’émail

Depuis les travaux de Buonocore, suivis de ceux de Newman et Miura, puis l’introduction de la technique du mordançage acide...
Biomatériaux ODF

Article réservé à nos abonnés L’assemblage collé en orthodontie (partie 1) : définition et données actuelles

Les travaux de Buonocore en 1955, puis ceux de Bowen en 1965 ont ouvert la voie du collage d’attaches orthodontiques...
ODF

Article réservé à nos abonnés Gestion de la « période de contention » chez l’adulte

Ne pas confondre dispositif de maintien et période de contention Le dispositif de maintien est la pièce maîtresse de la...
ODF

Article réservé à nos abonnés Recommandations sur la contention

Hétérogénéité des pratiques [2] Les pratiques sont nombreuses et variées. En effet, la gouttière thermoformée est plébiscitée et utilisée au...
ODF

Article réservé à nos abonnés Spécificités de la contention en cas de parodontite

Les parodontites sont des pathologies d’origine bactérienne, aggravées par de nombreux facteurs (tabac, génétique, hygiène…) [1] et conduisant à une...
ODF

Article réservé à nos abonnés Approches multiples et variées pour contenir l’espace des incisives latérales absentes

Paramètres particuliers à prendre en compte Voici quelques aspects importants de la contention dans les cas d’agénésie des incisives latérales...