La HAS prescrit le déremboursement, le gouvernement suit

L’homéopathie ne sera plus remboursée par l’assurance maladie à partir de 2021, a annoncé le ministère de la Santé le 9 juillet. Un remboursement réduit à 15 % sera appliqué pendant un an. Une étape intermédiaire « pour permettre aux patients, aux industriels et aux prescripteurs de s’adapter ». Le gouvernement suit donc l’avis de la HAS. Celle-ci, considérant que les médicaments homéopathiques « n’ont pas démontré scientifiquement une efficacité suffisante », avait demandé, le 28 juin, le déremboursement de 1 163 types de médicaments homéopathiques pris en charge à 30 %. L’instance fonde son jugement sur trois différentes sources de données et d’informations : la littérature scientifique nationale et internationale, les données déposées par les laboratoires (Boiron, Lehning et Weleda) et les éléments apportés par d’autres parties prenantes : professionnels de santé, syndicats, patients…

Elle a retenu 37 études « suffisamment pertinentes » pour être prises en compte. Soit 21 revues systématiques de la littérature et méta-analyses, 10 essais contrôlés randomisés et 6 études d’impact de santé publique recouvrant 24 affections ou symptômes : douleurs postchirurgicales, prévention de l’inflammation, verrues plantaires, saturnisme, candidoses vaginales ou encore syndrome de fatigue chronique. À aucun moment la HAS n’a pu trouver de preuve de l’efficacité de l’homéopathie sur l’un ou l’autre de ces 24 symptômes ou affections : faible niveau de preuve, biais méthodologiques importants, efficacité observée comparable à celle d’un placebo, populations étudiées très différentes de la population française, échantillons de population insuffisant, pathologies ne nécessitant pas de recours à un quelconque médicament, homéopathique ou non, etc.

La ministre de la Santé, Agnès Buzyn, avait prévenu qu’elle suivrait l’avis de la HAS. C’est fait. En 2018, l’assurance maladie a remboursé 126,8 millions d’euros pour les médicaments homéopathiques, avec environ un Français sur dix qui les utilise.